Falas sobre o Transtorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o com Hiperatividade (TDAH) ganham cada vez mais espa\u00e7o no dia a dia. Se por um lado as redes sociais ajudam a aproximar as pessoas do tema, por outro, especialistas lembram que muitos casos ainda passam despercebidos.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o (ABDA), entre 5% e 8% da popula\u00e7\u00e3o geral tem TDAH<\/a>. Na inf\u00e2ncia, a condi\u00e7\u00e3o afeta de 5% a 7,6% das crian\u00e7as, enquanto atinge 5,2% dos adultos de 18 a 44 anos e 6,1% das pessoas acima de 44 anos.<\/p>\n\n\n\n Neurologista infantil e professor do Centro Universit\u00e1rio Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Rubens Wajnsztejn aponta que diagn\u00f3sticos precisos ainda s\u00e3o um desafio no Brasil. Segundo ele, o pa\u00eds enfrenta um subdiagn\u00f3stico e precisa de avalia\u00e7\u00f5es mais criteriosas, j\u00e1 que muitas consultas ocorrem de forma apressada e sem a participa\u00e7\u00e3o de todos os profissionais necess\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n Em conversa exclusiva com o Educa\u00e7\u00e3o em Pauta, o neurologista infantil e presidente da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI) indica os principais sinais de alerta para o TDAH em crian\u00e7as e adultos. Ele tamb\u00e9m aborda como a escola pode ajudar os estudantes que possuem o transtorno. <\/p>\n\n\n\n Confira a entrevista na \u00edntegra:<\/p>\n\n\n\n Ao mesmo tempo em que as redes sociais parecem promover uma alta de diagn\u00f3sticos de TDAH, especialistas alertam que muitos casos reais continuam subdiagnosticados. Como voc\u00ea analisa esse cen\u00e1rio?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Inicialmente, existem informa\u00e7\u00f5es inadequadas tanto para super quanto para subdiagn\u00f3sticos, mas o acesso a diagn\u00f3sticos precisos ainda \u00e9 pequeno, considerando o tamanho do pa\u00eds. Acredito que os crit\u00e9rios ficaram mais definidos, mas tamb\u00e9m existe uma divulga\u00e7\u00e3o maior do quadro.<\/p>\n\n\n\n Hoje, temos um subdiagn\u00f3stico e, na verdade, precisar\u00edamos ter mais gente diagnosticada.<\/mark> E, nesse caso, precisar\u00edamos ter uma qualidade de avalia\u00e7\u00e3o melhor, porque, sen\u00e3o, vamos para o superdiagn\u00f3stico \u2013 que \u00e9 quando h\u00e1 v\u00e1rias pessoas sendo identificadas sem ter o TDAH \u2013, pois o diagn\u00f3stico acaba se tornando popular e as pessoas o fazem de qualquer maneira. Nisso, temos um lado negativo da hist\u00f3ria, em que muitas pessoas acabam se considerando com TDAH sem ter o transtorno<\/mark>. Mas acredito que temos uma possibilidade de melhora; basta melhorar a qualidade das avalia\u00e7\u00f5es e trabalhar de maneira correta.<\/p>\n\n\n\n Embora agora exista uma outra discuss\u00e3o para mudar o nome do TDAH. Houve um grande estudo sobre a quest\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o e notou-se que ela n\u00e3o estava t\u00e3o alterada quanto a motiva\u00e7\u00e3o. Ou seja, os pesquisadores acreditam que o problema maior n\u00e3o \u00e9 nem a aten\u00e7\u00e3o, \u00e9 a motiva\u00e7\u00e3o. Por exemplo, se voc\u00ea tem interesse no assunto, voc\u00ea presta aten\u00e7\u00e3o. Se voc\u00ea n\u00e3o tem interesse, voc\u00ea n\u00e3o presta aten\u00e7\u00e3o. Essa \u00e9 uma discuss\u00e3o internacional porque, para mudar o nome, teria que mudar os crit\u00e9rios e os guias de orienta\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 t\u00e3o simples, mas, por exemplo, o pessoal que cria o diagn\u00f3stico, que elabora a CID [Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as], a classifica\u00e7\u00e3o, esse grupo est\u00e1 discutindo isso fortemente.<\/p>\n\n\n\n Com o uso massivo de telas, a hiperestimula\u00e7\u00e3o digital e o aumento dos n\u00edveis de ansiedade e depress\u00e3o, a falta de aten\u00e7\u00e3o tornou-se uma queixa frequente. Como se diferencia essa mera distra\u00e7\u00e3o do TDAH cl\u00ednico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ansiedade e depress\u00e3o s\u00e3o quadros que se associam muito com o TDAH e tamb\u00e9m t\u00eam diagn\u00f3sticos diferenciais importantes. A avalia\u00e7\u00e3o por especialistas \u00e9 fundamental, com prefer\u00eancia por uma equipe multidisciplinar.<\/mark> O ideal para o TDAH \u00e9 com a \u00e1rea de psicologia, mais especificamente a neuropsicologia. Podemos pensar no m\u00e9dico \u2013 o neurologista e o psiquiatra \u2013, junto com os testes que a neuropsic\u00f3loga vai aplicar.<\/p>\n\n\n\n Depende tamb\u00e9m de caso a caso. Se voc\u00ea suspeita que a crian\u00e7a possa ter uma dislexia, \u00e9 preciso uma avalia\u00e7\u00e3o psicopedag\u00f3gica e uma avalia\u00e7\u00e3o da fonoaudi\u00f3loga. Aqui na Universidade [FMABC], a equipe \u00e9 formada pelo m\u00e9dico psiquiatra, psic\u00f3loga, neuropsic\u00f3loga, psicopedagoga e fonoaudi\u00f3loga; esse \u00e9 o n\u00facleo central da avalia\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, depende muito. A maioria, se voc\u00ea pensar s\u00f3 no TDAH, \u00e9 o neuropsic\u00f3logo. Se voc\u00ea pensar que tem diagn\u00f3stico diferencial como ansiedade, depress\u00e3o ou dislexia, ent\u00e3o \u00e9 preciso uma equipe maior.<\/p>\n\n\n\n N\u00e3o estou dizendo que o TDAH n\u00e3o possa ser identificado pelo m\u00e9dico sozinho. O problema s\u00e3o as comorbidades e os diferenciais. Muitas vezes, a ansiedade \u00e9 mais importante que o pr\u00f3prio TDAH. Ent\u00e3o, na hora que voc\u00ea vai tratar, \u00e9 melhor tratar a ansiedade, n\u00e3o o TDAH de primeira, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n Leia tamb\u00e9m: \u00c9 muito comum vermos v\u00eddeos curtos com listas r\u00e1pidas do tipo “5 sinais de que voc\u00ea tem TDAH”. Quais sinais devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o para que a pessoa comece a suspeitar de um diagn\u00f3stico de TDAH? E quanto tempo leva para o paciente ter esse diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Essas listas s\u00e3o tecnicamente chamadas de instrumentos de rastreio, isto \u00e9, triagem para esses dist\u00farbios, mas n\u00e3o de diagn\u00f3stico. O principal sinal que engatilha a procura de atendimento \u00e9 por conta da falta de aten\u00e7\u00e3o. A concentra\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as menores e a quest\u00e3o da hiperatividade e impulsividade. Em adultos, seria a inquieta\u00e7\u00e3o motora e a desaten\u00e7\u00e3o, sem d\u00favida. Em geral, a desaten\u00e7\u00e3o \u00e9 o carro-chefe.<\/mark>\u00a0<\/p>\n\n\n\n A equipe do FMABC j\u00e1 tem um modus operandi <\/em>e, em torno de 15 dias, temos o diagn\u00f3stico. Isso porque temos uma equipe estruturada, ou seja, j\u00e1 existem os dias certos de avalia\u00e7\u00e3o. Em rela\u00e7\u00e3o a outros locais, existe uma demora maior, mas deve levar no m\u00e1ximo um m\u00eas. Por exemplo, com uma consulta semanal, seriam em m\u00e9dia seis consultas e, se houver uma consulta por semana, vai demorar seis semanas. As consultas com a neuropsic\u00f3loga s\u00e3o as que mais demoram. Mesmo que voc\u00ea tenha uma psicopedagoga, fonoaudi\u00f3loga, elas v\u00e3o fazer duas ou tr\u00eas consultas. A neuropsic\u00f3loga n\u00e3o; ser\u00e3o em torno de seis. \u00c0s vezes me surpreende, porque tenho pacientes que chegam e falam: “Demorou seis meses para fazer um diagn\u00f3stico”. Isso n\u00e3o \u00e9 o normal, pois geralmente \u00e9 mais r\u00e1pido.<\/p>\n\n\n\n Qual \u00e9 o papel e o limite seguro da medica\u00e7\u00e3o no tratamento do TDAH hoje?<\/strong><\/p>\n\n\n\n A medica\u00e7\u00e3o para o TDAH \u00e9 segura quando bem indicada e seguindo os protocolos internacionais<\/mark>, como avalia\u00e7\u00f5es de fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca e press\u00e3o arterial feitas por toda essa equipe que comentei. O uso de medica\u00e7\u00e3o \u00e9 indicado para muitos pacientes que t\u00eam preju\u00edzos funcionais importantes associados aos sintomas, e \u00e9 recomendado para estruturar o funcionamento cerebral.<\/p>\n\n\n\n E, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s institui\u00e7\u00f5es de ensino, como elas podem contribuir no processo de identifica\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico? Qual \u00e9 o seu principal conselho?<\/strong><\/p>\n\n\n\n O papel do educador \u00e9 a porta de entrada para o diagn\u00f3stico na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia.<\/mark> Por isso, \u00e9 necess\u00e1rio promover a inclus\u00e3o dos alunos utilizando leis e procedimentos diferenciados quando necess\u00e1rio, como a aplica\u00e7\u00e3o de avalia\u00e7\u00f5es adaptadas para a crian\u00e7a que n\u00e3o consegue acompanhar o ritmo da sala.<\/p>\n\n\n\n Vou dar um exemplo simples: o professor vai fazer uma avalia\u00e7\u00e3o com dez quest\u00f5es e o aluno com TDAH vai fazer s\u00f3 sete. Ele seleciona um n\u00famero menor ou ent\u00e3o faz uma prova realmente adaptada, com um enunciado menor que a crian\u00e7a consiga superar, mas isso \u00e9 quando ela n\u00e3o consegue render.<\/p>\n\n\n\n Por outro lado, muitos estudantes com TDAH s\u00e3o o oposto: eles v\u00e3o muito bem nas disciplinas. Antigamente, se orientava fazer a prova em um local separado e com mais tempo. Hoje, j\u00e1 consideramos que n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o eficaz porque exclui a crian\u00e7a do grupo e, em muitos casos, as outras ficam incomodadas. Normalmente procuramos alguma adapta\u00e7\u00e3o quando \u00e9 necess\u00e1rio, a partir do diagn\u00f3stico comprovado.<\/mark>\u00a0<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Presidente da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, Rubens Wajnsztejn explica erros e falhas no diagn\u00f3stico do transtorno e mostra seus sinais<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8876,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[961,43,40],"class_list":["post-8869","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-com-a-palavra","tag-diagnostico-transtorno","tag-sinepe-rs-2","tag-tdah"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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